אולטרסאונד כליות ודרכי השתן – מה בודקים ואיך מתכוננים?

Aziz Hasasneh
25 בפבר׳ 2025
זמן קריאה 5 דקות

עודכן: לפני יומיים (2)

בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי השתן היא בדיקת הדמיה לא פולשנית, המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של הכליות, מערכת איסוף השתן ושלפוחית השתן.

הבדיקה יכולה לסייע לרופא להעריך את המבנה, הגודל והמיקום של הכליות, לבדוק אם קיימת הרחבה של מערכת איסוף השתן, ולהעריך ממצאים מסוימים בשלפוחית השתן. לעיתים מבצעים גם בדיקה של שארית השתן לאחר התרוקנות, בהתאם להפניה ולשאלה הרפואית.

חשוב לזכור כי אולטרסאונד הוא כלי עזר בבירור רפואי. תוצאות הבדיקה צריכות להיבחן יחד עם תלונות המטופל, בדיקת הרופא, בדיקות דם, בדיקות שתן והיסטוריה רפואית.

בדיקת אולטרסאונד כליות – אבחון מהיר ומדויק

מהי בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי השתן?

במהלך הבדיקה משתמשים במתמר המונח על העור ובג׳ל מיוחד המסייע להעברת גלי הקול. המתמר שולח גלי קול אל תוך הגוף וקולט את ההדים החוזרים מהאיברים והרקמות.

מחשב מעבד את המידע ומציג תמונות של האזור הנבדק בזמן אמת. הבדיקה אינה משתמשת בקרינה מייננת כמו צילום רנטגן או CT.

בדרך כלל נבדקות שתי הכליות ושלפוחית השתן. בהתאם להפניה, ניתן להוסיף הערכה של שארית שתן לאחר התרוקנות או אזורים נוספים במערכת השתן.

מה בודקים באולטרסאונד כליות?

במהלך בדיקת הכליות ניתן להעריך בין היתר:

• את גודל הכליות• את מיקום הכליות• את צורת הכליות והמבנה הכללי שלהן• את עובי רקמת הכליה• את מערכת איסוף השתן• הרחבה של אגן הכליה והגביעים• ציסטות או ממצאים מוקדיים מסוימים• אבנים שניתן לזהות באמצעות אולטרסאונד• סימנים אפשריים לחסימה בדרכי השתן• שינויים מבניים הדורשים בירור או מעקב נוסף

לא כל שינוי בכליה ניתן לאבחן באופן מלא באמצעות אולטרסאונד. לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות כמו CT, MRI, בדיקות דם, בדיקות שתן או הערכה של רופא אורולוג או נפרולוג.

מה בודקים בשלפוחית השתן?

כאשר שלפוחית השתן מלאה, ניתן להעריך את צורתה, את מידת המילוי ואת דופן השלפוחית. במקרים מסוימים ניתן לזהות אבנים בשלפוחית, משקעים, סעיפים או ממצאים אחרים הדורשים המשך בירור.

אם ההפניה כוללת בדיקת שארית שתן, מבצעים תחילה מדידה כאשר השלפוחית מלאה. לאחר מכן המטופל מתבקש להתרוקן, ומתבצעת מדידה נוספת כדי להעריך כמה שתן נשאר בשלפוחית.

כמות מסוימת של שתן שנותרת לאחר התרוקנות אינה תמיד מצביעה על בעיה. משמעות הממצא תלויה בכמות, בגיל המטופל, בתסמינים ובמצב הרפואי הכללי.

מתי הרופא עשוי להפנות לבדיקה?

רופא עשוי להפנות לבדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי השתן במצבים שונים, כגון:

• כאבים במותניים או באזור הכליות• דם בשתן• זיהומים חוזרים בדרכי השתן• קושי במתן שתן• זרם שתן חלש• תחושה שהשלפוחית אינה מתרוקנת• ירידה או שינוי בכמות השתן• חשד לאבנים בכליות או בדרכי השתן• חשד לחסימה במערכת השתן• ממצא חריג בבדיקות דם או שתן• מעקב אחר ציסטה או ממצא ידוע בכליה• מעקב אחר הרחבה של אגן הכליה• הערכת שארית שתן לאחר התרוקנות

הפניה לאולטרסאונד אינה אומרת בהכרח שקיימת מחלה. במקרים רבים הבדיקה נועדה לשלול בעיה, להשלים בירור או לעקוב אחר ממצא שכבר ידוע.

מהו הידרונפרוזיס?

הידרונפרוזיס הוא מונח המתאר הרחבה של מערכת איסוף השתן בתוך הכליה. ההרחבה יכולה להופיע בכליה אחת או בשתי הכליות, והיא עשויה להיות קלה, בינונית או משמעותית.

הידרונפרוזיס אינו אבחנה מלאה בפני עצמה, אלא ממצא הדורש התייחסות לסיבה האפשרית. בין הסיבות האפשריות ניתן למצוא חסימה בדרכי השתן, אבן, לחץ חיצוני, בעיה בהתרוקנות שלפוחית השתן או מצבים אחרים.

אולטרסאונד יכול להדגים את מידת ההרחבה, אך לעיתים אינו יכול לקבוע לבדו מהי הסיבה. לכן ייתכן שהרופא ימליץ על בדיקות נוספות.

איך מתכוננים לאולטרסאונד כליות ודרכי השתן?

ההכנה תלויה בסוג הבדיקה ובהפניה.

כאשר הבדיקה כוללת את שלפוחית השתן או את דרכי השתן, בדרך כלל יש צורך להגיע עם שלפוחית מלאה. שלפוחית מלאה מאפשרת לראות בצורה טובה יותר את החלל, הדפנות והאזור הסמוך אליה.

ייתכן שתתבקשו לשתות מים לפני הבדיקה ולהימנע מהתרוקנות עד לסיום החלק הראשון של הבדיקה. כמות המים וזמן השתייה משתנים בין מכונים ובהתאם למצב המטופל.

בבדיקת כליות בלבד, ללא בדיקת שלפוחית השתן, ההכנה עשויה להיות שונה ולעיתים אין צורך בהכנה מיוחדת.

חשוב לפעול לפי ההנחיות שנמסרו בעת קביעת התור. מטופלים עם הגבלת שתייה, מחלת לב, מחלת כליות מתקדמת, קושי בהחזקת שתן או קטטר צריכים לציין זאת מראש ולא לשתות כמות גדולה ללא הנחיה מתאימה.

איך מתבצעת הבדיקה?

המטופל שוכב בדרך כלל על הגב או על הצד. מורחים ג׳ל על אזור הבטן והמותניים, והבודק מעביר את המתמר על פני העור.

לעיתים המטופל מתבקש:

• לשנות תנוחה• לשכב על צד ימין או שמאל• לקחת נשימה עמוקה• לעצור את הנשימה למספר שניות• לקום ולהתרוקן לצורך מדידת שארית שתן

משך הבדיקה משתנה בהתאם לסוג ההפניה, לממצאים וליכולת להדגים את האיברים בצורה טובה.

הבדיקה בדרך כלל אינה כואבת. ייתכן לחץ קל עם המתמר, במיוחד אם האזור רגיש או אם שלפוחית השתן מלאה מאוד.

האם אולטרסאונד מזהה אבנים בכליות?

אולטרסאונד יכול לזהות אבנים מסוימות בכליות או בשלפוחית השתן, במיוחד כאשר האבן גדולה מספיק או גורמת לשינויים במערכת איסוף השתן.

עם זאת, לא כל אבן נראית באולטרסאונד. אבנים קטנות, אבנים בשופכן או אבנים במיקום שקשה להדגים עלולות שלא להיראות בבירור.

אם החשד לאבן נשאר גבוה למרות בדיקת אולטרסאונד שאינה מדגימה אבן, הרופא עשוי להמליץ על בדיקה נוספת בהתאם למצב.

האם ניתן לראות את השופכנים?

השופכנים הם הצינורות שמעבירים שתן מהכליות אל שלפוחית השתן. במצב תקין, לא תמיד ניתן לראות את כל מהלך השופכנים באמצעות אולטרסאונד.

לעיתים ניתן לראות חלק מהשופכן, במיוחד כאשר הוא מורחב. ניתן גם לבדוק סימנים עקיפים לחסימה, כמו הרחבה של מערכת איסוף השתן בכליה.

לכן תוצאה תקינה של אולטרסאונד אינה שוללת בהכרח כל בעיה בשופכן.

אולטרסאונד כליות ודרכי השתן עד הבית בירושלים

במקרים מתאימים ניתן לבצע אולטרסאונד כליות ודרכי השתן עד הבית בירושלים והסביבה.

השירות יכול להתאים במיוחד לקשישים, מטופלים עם קושי בניידות, מטופלים לאחר ניתוח, חולים סיעודיים או אנשים שמתקשים להגיע למכון הדמיה.

לפני תיאום הבדיקה מומלץ לשלוח את ההפניה הרפואית, כדי לבדוק איזה סוג בדיקה נדרש, האם יש צורך בשלפוחית מלאה והאם הבדיקה מתאימה לביצוע בבית.

למידע נוסף על השירות ניתן להיכנס לעמוד אולטרסאונד עד הבית בירושלים.

מתי צריך לפנות לבדיקה רפואית דחופה?

בדיקת אולטרסאונד פרטית אינה מחליפה הערכה רפואית דחופה.

יש לפנות בהקדם לקבלת טיפול רפואי כאשר מופיעים סימנים כמו:

• כאב חזק מאוד במותן או בבטן• חום גבוה עם כאב באזור הכליות• הקאות חוזרות וחוסר יכולת לשתות• חוסר יכולת לתת שתן• ירידה משמעותית בכמות השתן• דם רב בשתן• חולשה חריגה, בלבול או הידרדרות מהירה• כאב יחד עם צמרמורות או תחושת מחלה קשה

במצבים כאלה אין להמתין לתור רגיל או לבדיקה ביתית.

למידע נוסף ניתן לקרוא את המדריך על אולטרסאונד שלפוחית השתן ושארית שתן.

שאלות נפוצות

האם בדיקת אולטרסאונד כליות כואבת?

ברוב המקרים הבדיקה אינה כואבת. ייתכן לחץ קל של המתמר על הבטן או המותניים. אם האזור רגיש, ייתכן חוסר נוחות זמני.

האם צריך לצום לפני הבדיקה?

בדרך כלל בדיקת כליות ודרכי השתן אינה דורשת צום, אך ההנחיות עשויות להשתנות לפי סוג ההפניה והבדיקות הנוספות המתבצעות באותו תור. יש לפעול לפי ההנחיות שנמסרו מראש.

האם חייבים להגיע עם שלפוחית מלאה?

כאשר הבדיקה כוללת את שלפוחית השתן, בדרך כלל יש צורך במילוי השלפוחית. בבדיקת כליות בלבד ייתכן שלא יהיה צורך בכך.

האם ניתן לבדוק שארית שתן?

כן, אם הדבר נדרש בהפניה. מבצעים מדידה כאשר השלפוחית מלאה ולאחר מכן מדידה נוספת אחרי התרוקנות.

האם אולטרסאונד משתמש בקרינה?

לא. הבדיקה משתמשת בגלי קול ואינה כוללת קרינה מייננת.

האם תוצאה תקינה שוללת כל מחלה בכליות?

לא. אולטרסאונד מספק מידע חשוב על מבנה הכליות ודרכי השתן, אך אינו בודק באופן מלא את תפקוד הכליות ואינו שולל כל מחלה. לעיתים נדרשות בדיקות דם, שתן או הדמיה נוספת.